คปภ. ผนึก สมาคมประกันวินาศภัย ปราบขบวนการ จัดฉากฆ่าหวังเคลมประกัน 14 ล้าน ลุยแจ้งความ ไม่ได้รับเงินเคลม แถมจ่อโดนโทษหนัก คุก 3 ปี ปรับ 3 แสน พร้อมเร่งพัฒนาเอไอ ไล่ตรวจกลุ่มเสี่ยง

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า เมื่อวันที่ 14 มีนาคม 2568 นายชูฉัตร ประมูลผล เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ได้ร่วมกับนายสมพร สืบถวิลกุล นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย แถลงข่าวกรณีมีกลุ่มบุคคลทำประกันภัยรถยนต์หลายฉบับและจัดฉากฆ่าผู้อื่นเพื่อหวังเอาเงินประกันภัยรวมกว่า 14 ล้านบาท

นายชูฉัตรกล่าวว่า คปภ. ได้ตระหนักถึงความร้ายแรงที่เกิดขึ้น เพราะถือเป็นกรณีที่ไม่เคยได้รับเรื่องร้องเรียนมาก่อน และจากการหารือระหว่าง คปภ. กับผู้แทนจากบริษัทประกันภัยที่รับประกันภัยรถกระบะทั้ง 3 คัน ได้เสนอแนวทางให้บริษัทประกันภัยที่เกี่ยวข้องทั้ง 15 แห่ง เข้าแจ้งความร้องทุกข์ต่อสถานีตำรวจภูธรเมืองสกลนคร ร่วมกับสำนักงาน คปภ. ในข้อหาฉ้อฉลประกันภัยอันเป็นความผิดที่มีโทษทางอาญา นอกจากนี้ คปภ.ได้จัดทำระบบฐานข้อมูลรายงานการฉ้อฉลด้านการประกันภัย ด้วยระบบปัญญาประดิษฐ์ (เอไอ) สำหรับใช้ตรวจจับกรณีที่มีความผิดปกติและน่าสงสัย เช่น การซื้อกรมธรรม์ประกันภัยหลายฉบับ หรือมีทุนประกันสูง เป็นต้น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุดังกล่าวอีก

ด้านนายสมพร นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย กล่าวว่า จากการตรวจสอบเหตุพบว่ารถยนต์ทั้ง 3 คัน มีการทำประกันถึง 28 กรมธรรม์ 15 บริษัท รวม 14 ล้านบาท แยกเป็นกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับ 22 ฉบับ รวม 11 ล้านบาท กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ภาคสมัครใจ 6 ฉบับ รวม 3 ล้านบาท และการประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล 1 ฉบับ 100,000 บาท ซึ่งโดยปกติหากไม่พบพฤติกรรมที่เข้าข่ายการฉ้อฉล จะต้องจ่ายค่าสินไหมภายใน 7-15 วัน

อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้บริษัทมีการเรียกร้องเอกสารเพิ่มเติม เพราะคาดว่าอาจจะเข้าข่ายเป็นการทุจริตฉ้อฉลประกันภัย เนื่องจากพบการทำประกันภัยหลายฉบับในระยะเวลาใกล้เคียงกัน และก่อนวันเกิดเหตุไม่กี่วัน อีกทั้งมีการยื่นเคลมค่าสินไหมในหลายพื้นที่ พร้อมกับมีการมอบอำนาจให้บุคคลอื่นดำเนินการแทน จึงเป็นที่มาของการตรวจสอบ ส่งผลให้เกิดกระบวนการสืบสวน จนจับกุมผู้ร่วมกระทำความผิดจำนวนหลายราย ซึ่งเป็นข้อยกเว้นกรมธรรม์ประกันภัยอย่างชัดเจน จึงประสานงานกับทางเจ้าหน้าที่ตำรวจในพื้นที่ และทางเจ้าหน้าที่ตำรวจได้มีหนังสือแจ้ง คปภ. ให้มีคำสั่งชะลอการจ่ายค่าสินไหมทดแทนในกรณีนี้ออกไปแล้ว

“หากตรวจพบว่ามีการทุจริตประกันภัยเกิดขึ้นจริง เช่น มีผู้เรียกร้องผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยโดยทุจริต หรือแสดงหลักฐานอันเป็นเท็จ ตาม พ.ร.บ.ประกันวินาศภัย พ.ศ. 2535 มาตรา 108/4 ต้องระวางโทษจำคุกไม่เกิน 3 ปี หรือปรับไม่เกิน 300,000 บาทหรือทั้งจำทั้งปรับ หรือมีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนโดยฉ้อฉล บริษัทไม่ต้องรับผิดสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเลย รวมทั้งมีสิทธิบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยได้ทันทีโดยไม่คืนเบี้ยประกันภัย ยังไม่นับรวมคดีอาญาที่ตำรวจต้องสอบสวนดำเนินคดีอีกด้วย”